अंग-विच्छेदन के बाद के दर्द के लिए प्रश्नावली।

Q-PAP की शुरुआत 2014 में Questionnaire for Phantom Limb Pain (Q-PLP) के रूप में हुई, जिसे Max Ortiz-Catalan ने PLP के उपचार के रूप में Phantom Motor Execution (PME) की पहली जाँच के दौरान विकसित किया था। इसका पहला इलेक्ट्रॉनिक संस्करण Rannveig A. Guðmundsdóttir ने Weighted Pain Distribution (WPD) के साथ लागू किया — एक मीट्रिक जो दर्द के प्रकरणों की तीव्रता और अवधि को जोड़ती है।

पिछले दशक में आगे के अध्ययनों में उपयोग के साथ Q-PAP को कई बार संशोधित किया गया, जिनमें पुराने असाध्य PLP में PME का क्लिनिकल ट्रायल (Ortiz-Catalan et al., The Lancet, 2016), अंग-विच्छेदन के बाद के दर्द के सर्जिकल उपचारों का एक ट्रायल (Pettersen et al., Trials, 2023), और हाल ही में यूक्रेन में युद्धकालीन परिस्थितियाँ (Ksenchyna et al., Journal of Pain Research, 2026) शामिल हैं, जहाँ इसका संक्षिप्त संस्करण भी विकसित किया गया। हर संशोधन संबंधित अध्ययन के शोध प्रश्नों और उससे मिले क्लिनिकल फ़ीडबैक के अनुसार किया गया। इसका वर्तमान संस्करण (Q-PAP v1.4) आठ देशों के एक अंतरराष्ट्रीय विशेषज्ञ Delphi अध्ययन का परिणाम है (Ortiz-Catalan & Limakatso, Adv. Rehabil. Sci. Pract., 2026)।

Q-PAP का दायरा केवल PLP से बढ़कर अंग-विच्छेदन के बाद के दर्द तक व्यापक हुआ, जिसमें रेज़िडुअल लिम्ब पेन और फैंटम अंग की संवेदनाएँ जोड़ी गईं। जिन आइटमों का उत्तर मरीज़ स्वयं विश्वसनीय रूप से नहीं दे पाते थे, उन्हें बदला या हटा दिया गया। फैंटम अंग की संवेदना और गति को पहले Numerical Rating Scale पर आँका जाता था, जिसे प्रतिभागी अक्सर ग़लत समझते थे; इसलिए इन्हें हटाया गया और बाद में मौखिक विवरणों के साथ फिर से शामिल किया गया। दर्द की आवृत्ति पूछने का तरीका भी वर्तमान संस्करण में तय होने से पहले कुछ बार बदला गया।

पिछले संस्करणों में मौजूद तीन विषयों को वर्तमान संस्करण से बाहर रखा गया (Ortiz-Catalan & Limakatso, Adv. Rehabil. Sci. Pract., 2026)। न्यूरोमा दर्द को हटाया गया क्योंकि इसके आकलन के लिए Tinel's test जैसे चिकित्सक द्वारा किए जाने वाले परीक्षणों की आवश्यकता होती है, जो स्व-रिपोर्ट उपकरण के अनुरूप नहीं है। हड्डी के दर्द को अत्यधिक विशिष्ट मानकर हटाया गया, क्योंकि यह मुख्य रूप से हड्डी से जुड़े (bone-anchored) प्रोस्थेसिस वाले मरीज़ों के लिए प्रासंगिक है, जो अल्पसंख्यक हैं। टेलीस्कोपिंग को इसलिए बाहर रखा गया क्योंकि इसके मुख्य तर्क — दृश्य फ़ीडबैक को अंग की अनुभूत स्थिति से मेल कराना — को चुनौती मिली है Stochastic Entanglement परिकल्पना से (Ortiz-Catalan, Frontiers in Neurology, 2018), और साथ ही अनुसंधान व क्लिनिकल अभ्यास के लिए इसकी सीमित प्रासंगिकता के कारण। जहाँ उत्तर देने में सहायता के लिए चिकित्सक उपलब्ध हों, वहाँ इन तीनों को अध्ययन-विशिष्ट प्रश्नों के रूप में अब भी जोड़ा जा सकता है।